ПРОФИЛАКТИКА ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЭМБОЛИЗМА: ЕВРОПЕЙСКАЯ ПЕРСПЕКТИВА
Ключові слова:
венозный тромбоэмболизм, тромбоэмболия легочной артерии, антикоагулянтыАнотація
Актуальность. Венозный тромбоэмболизм — важная проблема общественного здравоохранения. Он остается одной из главных причин смертности. Кроме того, лечение антикоагулянтами хотя и эффективно, при этом может быть потенциальным источником ятрогенных осложнений. Результаты. Освещаются основные вопросы профилактики венозного тромбоэмболизма. Все современные рекомендации по его профилактике, применяющиеся во всем мире, являются рекомендациями Американской коллегии пульмонологов. Европейская ассоциация анестезиологов создала целевую группу в составе семи специалистов ассоциации по этой проблеме и некоторых представителей крупных европейских обществ по ортопедии, общей хирургии, гинекологии и акушерству, медицинской помощи и интенсивной терапии, гемостазу и тромбозу. Этот орган из 14 человек определит различные вопросы, которые будут рассмотрены большой консультативной группой по подготовке проектов руководств по профилактике венозного тромбоэмболизма. Планируется разработка рекомендаций по периоперационной (пре-, интра- и пост-) профилактике венозного тромбоэмболизма, в том числе в отделении интенсивной терапии. В результате будут разработаны основные принципы профилактики венозного тромбоэмболизма, тромбоэмболии легочной артерии у больных хирургического профиля и в отделении интенсивной терапии.
Посилання
Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) / W. H. Geerts, D. Bergqvist, G. F. Pineo [et al.] // Chest. – 2008. – N 133 (6 Suppl). – P. 381–453.
Venous thromboembolism prevention in surgery and obstetrics: clinical practice guidelines / C. M. Samama, P. Albaladejo, D. Benhamou [et al.] // Eur J Anaesthesiol. – 2006. – N 23 (2). – P. 95–116.
Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines / M. K. Gould, D. A. Garcia, S. M. Wren [et al.] // Chest. – 2012. – Vol. 141. – e227S–277S.
CLOTS (Clots in Legs Or sTockings after Stroke) Trial Collaboration: Effectiveness of thighlength graduated compression stockings to reduce the risk of deep vein thrombosis after stroke (CLOTS trial 1): a multicentre, randomised controlled trial // Lancet. – 2009. – N 373 (9679). – P. 1958–1965.
CLOTS (Clots in Legs Or sTockings after Stroke) Trial Collaboration: Effectiveness of intermittent pneumatic compression in reduction of risk of deep vein thrombosis in patients who have had a stroke (CLOTS 3): a multicentre randomised controlled trial // Lancet. – 2013. – N 382 (9891). – P. 516–524.
Regional anaesthesia and antithrombotic agents: recommendations of the European Society of Anaesthesiology/ W. Gogarten, E. Vandermeulen H. , Van Aken [et al.] // Eur J Anaesthesiol. – 2010. – N 27 (12). – P. 999–1015.
Prevention of VTE in Orthopedic Surgery Patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines / Falck-Ytter Y., Francis C. W., Johanson N. A. [et al.] // Chest. – 2012. – N 141 (2 suppl). – e278S–e325S.
Venous thromboembolism prophylaxis in patients undergoing abdominal or pelvic surgery for cancer — A real-world, prospective, observational French study: PRéOBS / C. M. Samama, L. Boubli, P. Coloby [et al.] // Thromb Res. – 2013.
Morange P.-E. Thrombosis in central obesity and metabolic syndrome: mechanisms and epidemiology / P.-E. Morange, M-C. Alessi // Thromb Haemost. – 2013. – N 110 (4). – P. 669–680.
Thrombosis Prophylaxis and Mortality Risk among Critically Ill Adults / C. M. Lilly, X. Liu, O. Badawi [et al.] // Chest. – 2014.
Mandatory contrast-enhanced venography to detect deep-vein thrombosis (DVT) in studies of DVT prophylaxis: upsides and downsides / J. Hirsh, J. S. Ginsberg, N. Chan [et al.] // Thromb Haemost. – 2014. – N 111 (1). – P. 10–13.
Benefit-to-harm ratio of thromboprophylaxis for patients undergoing major orthopaedic surgery. A systematic review / R. D. Hull, J. Liang, D. Bergqvist [et al.] // Thromb Haemost. – 2014. – N 111 (2). – P. 199–212.
Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy / W. H. Geerts, G. F. Pineo, J. A. Heit [et al.] // Chest. – 2004. – N 126 (3 Suppl). – 338S–400S.
