ОПТИМАЛЬНАЯ ГИПОКОАГУЛЯЦИЯ В ИНТРАОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ ИЗОЛЯЦИИ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
Ключові слова:
фибрилляция предсердий, радиочастотная катетерная изоляция легочных вен, режимы антикоагуляцииАнотація
Освещены актуальные вопросы гипокоагуляции в интраоперационном периоде при радиочастотной катетерной изоляции легочных вен у больных с фибрилляцией предсердий. Адекватная антикоагуляция является важным аспектом для профилактики тромбоэмболических и геморрагических осложнений. Несмотря на большое количество исследований в этой области и широкое применение катетерных методов лечения, не существует единых стандартизованных схем антикоагуляции, и риск тромбоэмболических и геморрагических осложнений радиочастотной изоляции легочных вен у больных с фибрилляцией предсердий остается высоким. Разработаны оптимальные схемы интраоперационных режимов гипокоагуляции на основе определения времени активации свертывания крови и международного нормализационного отношения.
Посилання
HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: Recommendations for Personnel, Policy, Procedures and Follow-Up: A report of the Heart Rhythm Society (HRS) Task Force on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation / H. Calkins, J. Brugada, D. L. Packer [et al.] // Heart Rhythm. – 2007. – Vol. 4 (6). – P. 816–861.
Worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation / R. Cappato, H. Calkins, S. A. Chen [et al.] // Circulation. – 2005. – Vol. 111. – P. 1100–1105.
Initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating from the pulmonary veins: electrophysiological characteristics, pharmacological responses, and effects of radiofrequency ablation / S. A. Chen, M. H. Hsieh, C. T. Tai [et al.] // Circulation. – 1999. – Vol. 100. – P. 1879–1886.
Chen S. A. Catheter ablation of atrial fibrillation originating from the non-pulmonary vein foci / S. A. Chen, C. T. Tai // J. Cardiovasc. Electrophysiol. – 2005. – Vol. 16. – P. 229–232.
ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation — a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation) / V. Fuster, L. E. Ryden, D. S. Cannom [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2006. – Vol. 48. – P. e149–246.
Percutaneous ablation for atrial fibrillation: the role of cross-sectional imaging / B. Ghaye, D. Szapiro, J. N. Dacher [et al.] // Radiographics. – 2003. – Vol. 23. – P. S19–S33.
Electrophysiological breakthroughs from the left atrium to the pulmonary veins / M. Haissaguerre, D. C. Shah, P. Jais [et al.] // Circulation. – 2000. – Vol. 102. – P. 2463–2465.
Cerebral diffusion-weighted magnetic resonance imaging: a tool to monitor the thrombogenicity of left atrial catheter ablation / L. Lickfett, M. Hackenbroch, T. Lewalter [et al.] // J. Cardiovasc. Electrophysiol. – 2006. – Vol. 17. – P. 1–7.
Intracardiac ultrasound detection of thrombus on transseptal sheath: incidence, treatment, and prevention / K. Maleki, R. Mohammadi, D. Hart [et al.] // J. Cardiovasc. Electrophysiol. – 2005. – Vol. 16. – P. 561–565.
Circular mapping and ablation of the pulmonary vein for treatment of atrial fibrillation: impact of different catheter technologies / N. F. Marrouche, T. Dresing, C. Cole [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2002. – Vol. 40. – P. 464–474.
A tailored approach to catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation / H. Oral, A. Chugh, E. Good [et al.] // Circulation. – 2006. – Vol. 113. – P. 1824–1831.
Risk of thromboembolic events after percutaneous left atrial radiofrequency ablation of atrial fibrillation / H. Oral, A. Chugh, M. Ozaydin [et al.] // Circulation. – 2006. – Vol. 114. – P. 759–765.
Segmental ostial ablation to isolate the pulmonary veins during atrial fibrillation: feasibility and mechanistic insights / H. Oral, B. P. Knight, M. Ozaydin [et al.] // Circulation. – 2002. – Vol. 106. – P. 1256–1262.
Mortality, morbidity, and quality of life after circumferential pulmonary vein ablation for atrial fibrillation: outcomes from a controlled nonrandomized long-term study / C. Pappone, S. Rosanio, G. Augello [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2003. – Vol. 42. – P. 185–197.
Increased intensity of anticoagulation may reduce risk of thrombus during atrial fibrillation ablation procedures in patients with spontaneous echo contrast / J. F. Ren, F. E. Marchlinski, D. J. Callans [et al.] // J. Cardiovasc. Electrophysiol. – 2005. – Vol. 16. – P. 474–477.
Atrial Fibrillation Ablation in Patients With Therapeutic International Normalized Ratio / O. M. Wazni, S. Beheiry, T. Fahmy [et al.] // Circulation. – 2007. – Vol. 116. – P. 2531– 2534.
Embolic events and char formation during pulmonary vein isolation in patients with atrial fibrillation: impact of different anticoagulation regimens and importance of intracardiac echo imaging / O. M. Wazni, A. Rossillo, N. F. Marrouche [et al.] // J. Cardiovasc. Electrophysiol. – 2005. – Vol. 16. – P. 576–581.
