НОВА ТЕХНОЛОГІЯ ОЦІНКИ ФАРМАКОДИНАМІКИ (ДІЇ) ОРАЛЬНИХ АНТИКОАГУЛЯНТІВ
Ключові слова:
ривароксабан, дабигатрана этексилат, оральные антикоагулянты, гемостазАнотація
Актуальность. В настоящее время пристальное внимание уделяется таргетным пероральным антикоагулянтам, прямому ингибитору тромбина (фактора IIа) — дабигатрана этексилату и ингибитору фактора Ха — ривароксабану, а также методам контроля их влияния на систему гемостаза. Целью настоящей работы явилась разработка алгоритма оценки антикоагулянтного действия дабигатрана этексилата и ривароксабана, основанного на оценке гемостатического потенциала «глобальным» тестом — низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографией, обеспечивающим оперативность, доступность, информативность, надежность исследования. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 20 здоровых добровольцев и 20 больных посттромбофлебитическим синдромом. Функциональное состояние системы гемостаза оценивали методом низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографии на аппаратно-программном комплексе АРП-01М «Меднорд». Результаты. Статистически значимые различия в сформированных группах выявляются на всех этапах фибриногенеза как между собой, так и в группе здоровых добровольцев. Пик антикоагулянтного действия препаратов регистрируется через 4 ч после приема препарата, при этом временной диапазон с 4 до 8 ч в группах здоровых добровольцев и больных посттромбофлебитическим синдромом 1-й группы может быть охарактеризован как «гипокоагуляционное плато», что не наблюдается у больных посттромбофлебитическим синдромом 2-й группы Выводы. Оценка гемостатического потенциала «глобальным» тестом — низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографией — обеспечивает оперативность, доступность, информативность, надежность исследования. Динамика показателей низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографии может быть использована для контроля антикоагулянтного действия препаратов.
Посилання
Яковлев В. М. Соединительнотканная дисплазия костной ткани / В. М. Яковлев, Р. С. Карпов, Е. Г. Бакулина. – Томск : STT, 2004. – 104 с.
Efficacy of intraoperative cell salvage systems in pediatric idiopathic scoliosis patients undergoing posterior spinal fusion with segmental spinal instrumentation / R. E. Bowen, S. Gardner, A. A. Scaduto [et al.] // Spine. – 2010. – Vol. 35. – P. 246–251.
Predicting operative blood loss during spinal fusion for adolescent idiopathic scoliosis / M. N. Ialenti, B. S. Lonner, K. Verma [et al.] // J Pediatr Orthop. – 2013. — Vol. 33 (4). – P. 372–376.
Lipe B. Deficiencies of Natural Anticoagulants, Protein C, Protein S, and Antithrombin / B. Lipe, D. L. Ornstein // Circulation. – 2011. – Vol. 124. – P. 365–368.
Mooney J. F. Validity of Estimates of Intraoperative Blood Loss in Pediatric Spinal Deformity Surgery / J. F. Mooney, W. R. Barfield // J Spine Deformity. – 2013. – Vol. 1. – P. 21–24.
The prevalence of abnormal preoperative coagulation tests in pediatric patients undergoing spinal surgery for scoliosis / K. M. Ryan, K. O’Brien, I. Regan [et al.] // Spine J. – 2013. pii: S1529-9430(13)01381-8 2013.
Reduction of mean arterial pressure at incision reduces blood loss in adolescent idiopathic scoliosis / K. Verma, B. Lonner, L. Dean [et al.] // Spine deformity. – 2013. – Vol. 1. – P. 115–122.
