АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ И ОСНОВНЫЕ БАЗИСЫ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ БЕЗОПАСНОСТИ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНАЛГЕЗИИ В РОДАХ
DOI:
https://doi.org/10.31379/2411.2616.11.1.11Ключові слова:
роды, эпидуральная аналгезия, безопасность пациентаАнотація
В современной акушерской практике материнский запрос является достаточным медицинским показанием для облегчения боли во время родов. Более широкое использование эпидуральной аналгезии провоцирует споры о ее влиянии на течение родов и их продолжительность, частоту инструментального родовспоможения и кесарева сечения. В структуре осложнений, ассоциированных с обезболиванием родов, значительное место занимают ошибки, связанные с человеческим фактором, причиной которых может быть недостаточная компетентность акушера и/или анестезиолога в вопросах акушерской аналгезии/анестезии. В данной статье представлен анализ двух случаев вагинального родоразрешения в условиях эпидуральной аналгезии и изложены основные базисы решения проблем безопасности обезболивания в родах с позиции доказательной медицины.
Посилання
Ткаченко Р. А. Обезболивание родов: история и современность. Медичні аспекти здоров’я жінки. 2016. № 3 (100). С. 11–14.
Lederman P., Lederman G., Work B. A., Mc. Cann D. S. The relationship of maternal anxiety, plasma catecholamine and plasma cortisol to progress in labor. Am. J. Obstet. Gynec. 1978. Vol. 132, N 5. P. 495–500.
Osterman M. J., Martin J. A. Epidural and spinal anesthesia use during labor: 27-state reporting area, 2008. Natl. Vital. Stat. Rep. 2011. Vol. 59, N 5. P. 1–13.
D’Angelo R., Smiley R. M., Riley E. T., Segal S. Serious complications related to obstetric anesthesia: the serious complication repository project of the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2014. Vol. 120, N 6. P. 1505–1512.
Кобеляцкий Ю. Ю., Ефремова Л. В. Обезболивание родов в условиях новой акушерской доктрины [Текст]. Острые и неотложные состояния в практике врача. 2009. № 4. С. 49–56.
Committee on Practice Bulletins — Obstetrics. Practice Bulletin No. 177: Obstetric Analgesia and Anesthesia. Committee on Practice Bulletins. Obstetrics. Obstet. Gynecol. 2017. Vol. 129, N 4. P. e73–e89.
Cook T. M., Counsell D., Wildsmith J. A. W. Major complications of central neuraxial block: report on the Third National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists. British Journal of Anaesthesia. 2009. Vol. 102, N 2. P. 179–190.
Management of accidental dural puncture and postdural puncture headaches after labour: a Nоrdic survey / B. Darvish et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2011. Vol. 55, N 1. P. 46–53.
Kelly A., Tran Q. The Optimal Pain Management Approach for a Laboring Patient: A Review of Current Literature. Cureus. 2017. Vol. 9, N 5. P. e1240.
Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Anesthesiology. 2016. Vol. 124, N 2. P. 270–300.
Sultan P., Murphy C., Halpern S., Carvalho B. The effect of low concentrations versus high concentrations of local anesthetics for labour analgesia on obstetric and anesthetic outcomes: a meta-analysis. Can. J. Anaesth. 2013. Vol. 60, N 9. P. 840–854.
COMET Study Group UK. Effect of low-dose mobile versus traditional epidural techniques on mode of delivery: a randomised controlled trial. COMET Study Group UK. Lancet. 2011. Vol. 358, N 9275. P. 19–23.
Anim-Somuah M., Smyth R., Jones L., Anim-Somuah M. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour (Review). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011. Issue 12. CD000331.
Lee L., Dy, J. Azzam H. Management of Spontaneous Labour at Term in Healthy Women. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2016. Vol. 38, N 9. P. 843–865.
Anwar S., Anwar M. W., Ahmad S. Effect of epidural analgesia on labor and its outcomes. J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. 2015. Vol. 27, N 1. P. 146–150.
