ДЕФИНИЦИИ СЕПСИСА — ПУТИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНСЕНСУСА КЛИНИЦИСТОВ И МОРФОЛОГОВ
Ключові слова:
диагностика сепсиса, патологоанатомическое вскрытиеАнотація
Сепсис является основной причиной летальности в отделении реанимации и интенсивной терапии. Одним из нерешенных вопросов проблемы сепсиса на сегодняшний день остается верификация диагноза сепсиса при патолого-анатомическом вскрытии. По нашим данным, более чем в половине процентов случаев сепсиса, диагностированного на основании международных клинических критериев, диагноз не был установлен при аутопсии. Предположительно, этот показатель в среднем по Российской Федерации значительно выше. Диагноз сепсиса, не установленного при патологоанатомическом вскрытии, не будет зафиксирован в статистической документации. Это делает невозможным ведение учета септических больных, разработку и внедрение эффективных методов лечения и профилактики сепсиса. В статье рассмотрены причины изложенной проблемы и предложены пути ее решения.
Посилання
Гринберг Л. М. Сепсис — теория системной воспалительной реакции: попытка клинико-морфологического консенсуса / Л. М. Гринберг, В. А. Руднов // Архив патологии. – 2007. – № 4. – С. 56–59.
Хирургический сепсис: клинико-патолого-анатомические аспекты / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, О. Д. Мишнев, А. И. Щеголев // Архив патологии. – 2007. – № 4. – С. 59–63.
Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение : практ. руководство / под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда. – 2-е изд., доп. и перераб. – М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. – 352 с.
Сепсис. Патологическая анатомия : пособие для врачей / под ред. проф. Ковальского Г. Б. – СПб. : ГУЗ «ГПАБ», 2004. – Вып. 55. – 56 с. (Сер. «В библиотеку врача-патологоанатома Санкт-Петербурга»).
Хирургические инфекции : руководство / под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. – СПб. : Питер, 2003. – 864 с. – (Серия «Спутник врача»).
Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine / R. C. Bone, R. A. Balk, F. B. Cerra [et al.] // Chest. – 1992, Jun. – Vol. 101 (6). – P. 1644–1655.
Sepsis and multiorgan failure / ed. by Alan M. Fein [et al.]. – Williams & Wilkins, 1997. – P. 675.
Multiple organ failure: pathophysiology, prevention and therapy / ed. by Arthur E. Baue, Eugen Faist, Donald E. Fry. – Springer, 2000. – P. 712.
