ЕФЕКТИВНІСТЬ TAP-БЛОКА ПІД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАЗВУКУ
Ключові слова:
боль, анестезия поперечного пространства живота, TAP- блок, послеоперационная анальгезияАнотація
Цель работы — оценить эффективность ТАР-блока (Transversus Abdominis Plane Block), выполненного под ультразвуковым контролем, в первые 24 ч после операций по поводу надвлагалищной ампутации матки с разрезом по Фаненштилю. Материалы и методы. Для исследования 36 пациентов были разделены на две группы: группа А (n=18) — стандартня анальгезия (омнопон, кеторолак); группа Б (n=18) — стандартная анальгезия + ТАР-блок. В группе Б после премедикации диазепамом 10 мг в/м 20 мл 0,375 % бупивакаина были введены в нейрофасциальное пространство поперечной мышцы живота в области поясничного треугольника Petit с обеих сторон. Пункция выполнялась иглой для спинальной анестезии G 22 под ультразвуковым контролем. Качество анальгезии оценивали через 2, 4, 6 и 24 ч после операции. Результаты. Применение ТАР-блока привело к уменьшению количества баллов визуальной аналоговой шкалы боли после операции и на всех последующих временных этапах, в том числе через 24 ч. Потребность в омнопоне в течение первых 24 ч после операции также была ниже в группе Б и соответственно была меньше частота послеоперационной тошноты и рвоты. Осложнений, связанных с TAP-блоком, не отмечалось. Выводы. TAP-блок, выполненный с использованием ультразвукового контроля, обеспечивает высокоэффективное обезболивание в первые 24 ч после надвлагалищной ампутации матки с разрезом по Фаненштилю.
Посилання
Transversus abdominis plane block for postoperative analgesia after laparoscopic surgery: a systematic review and meta-analysis / X. Zhao, Y. Tong, H. Ren [et al.] // Int J Clin Exp Med. – 2014, Sep 15. – Vol. 7 (9). – P. 2966–2975.
Addition of transversus abdominis plane block to patient controlled analgesia for laparoscopic high anterior resection improves analgesia, reduces opioid requirement and expedites recovery of bowel function / F. Ris, J. Findlay, R. Hompes [et al.] // Ann R Coll Surg Engl. – 2014, Nov. – Vol. 96 (8). – P. 579–585.
Takimoto K. Transversus abdominis plane block for chronic abdominal pain in a critically ill patient / K. Takimoto // Anaesth Intensive Care. – 2014, Nov. – Vol. 42 (6). – P. 809–810.
El-Dawlatly A. “Inside-out” transversus abdominis plane block / A. El-Dawlatly, A. Al-Dohayan // Saudi J Anaesth. – 2014, Jul. – Vol. 8 (3). – P. 315–316.
Corvetto M. A. Improving transversus abdominis plane block safety / M. A. Corvetto, F. R. Altermatt // Reg Anesth Pain Med. – 2014, Sep-Oct. – Vol. 39 (5). – P. 440–441.
