ПРОВІДНИКОВА АНЕСТЕЗІЯ НИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО НЕРВА В ЗАБЕЗПЕЧЕННІ УМОВ ДЛЯ ОПТИМАЛЬНОЇ ЛАРИНГОСКОПІЇ ТА ЕКСТУБАЦІЇ ТРАХЕЇ У ХВОРИХ ІЗ ФЛЕГМОНОЮ ШИЇ
Ключові слова:
флегмона шеи, проводниковая анестезия, «трудные дыхательные пути»Анотація
Актуальность. Основными причинами неудовлетворительного лечения больных с флегмоной шеи является недооценка состояния тяжести пациентов, локализации гнойника, его глубины и распространенности, что приводит к неполноценной предоперационной подготовке, выбору неадекватного обезболивания, недостаточно радикального оперативного вмешательства и послеоперационного лечения. Цель — улучшить условия для оптимальной ларингоскопии и экстубации трахеи у больных с воспалительной контрактурой нижней челюсти путем применения проводниковой анестезии нижнечелюстного нерва и видеоларингоскопов Flaplight и Tepro. Материалы и методы исследования. Обследовано 47 больных с флегмоной шеи, которым проводились анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия. Методы исследования: общеклинические, инструментальные, лабораторные, статистические. Результаты. В исследовании было установлено, что основной причиной «трудных дыхательных путей» было ограничение открывания рта. Доказана эффективность видеоларингоскопов Flaplight и Tepro, а также проводниковой анестезии нижнечелюстного нерва для обеспечения оптимальной ларингоскопии, экстубации трахеи и адекватного послеоперационного обезболивания. Выводы. Применение проводниковой анестезии нижнечелюстного нерва и видеоларингоскопов Flaplight или Tepro обеспечивает условия для оптимальной ларингоскопии и интубации трахеи у больных с воспалительной контрактурой нижней челюсти. Проводниковая анестезия нижнечелюстного нерва достоверно уменьшает степень болевого синдрома и обеспечивает оптимальные условия для экстубации трахеи у больных с флегмоной шеи.
Посилання
Клиническая стоматология : учебник / В. Н. Трезубов, С. Д. Арутюнов, Л. М. Мишнев [и др.]; под ред. В. Н. Трезубова, С. Д. Арутюнова. – М. : Практическая медицина, 2015. – С. 221–242; 511–541.
Малаховська А. О. Топографо-анатомічні особливості нижньощелепного нерва, які впливають на ефективність провідникового знеболення / А. О. Малаховська, С. М. Шувалов // Новини стоматології. – 2010. – № 2 (63). – С. 15–17.
Самедов Т. И. Основные способы обезболивания на амбулаторном стоматологическом приеме / Т. И. Самедов, С. Ю. Виноградов. – СПб. : СпецЛит, 2011. – С. 78–81.
Полушин Ю. С. Анестезиологическое обеспечение операций при флегмонах челюстно-лицевой области / Ю. С. Полушин, И. В. Голубь // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2010. – Т. 7, № 2. – С. 3–12.
Алгоритмы при трудной интубации и экстубации трахеи : монография / О. А. Тарабрин, В. В. Суслов, А. А. Буднюк, И. Л. Басенко. – Одесса, 2012. – 140 с.
Тяжелые осложнения одонтогенных гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области (тромбофлебит вен лица, тромбоз кавернозного синуса, одонтогенный медиастинит) : учеб.-метод. пособие / И. О. Походенько-Чудакова, О. П. Чудаков, А. З. Бармуцкая, С. А. Кабанова. – Витебск : ВГМУ, 2010. – 158 с.
