ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ ЦЕРЕБРОКАРДІАЛЬНИХ ВЗАЄМОВІДНОШЕНЬ У ХВОРИХ З АПАЛІЧНИМ СИНДРОМОМ НА ФОНІ НЕЙРОФАРМАКОТЕРАПІЇ
Ключові слова:
вариабельность сердечного ритма, электроэнцефалография, апаллический синдром, цереброкардиальные взаимоотношенияАнотація
Актуальность. Клинический интерес представляет динамический мониторинг показателей вариабельности сердечного ритма, спектральный анализ электроэнцефалографии (ЭЭГ) в качестве объективных критериев оценки тяжести состояния и эффективности проводимой интенсивной терапии острой церебральной недостаточности. Цель исследования. Изучение особенностей цереброкардиальных взаимоотношений у больных, находящихся в состоянии апаллического синдрома, взаимосвязей спектральных характеристик ЭЭГ и вариабельности сердечного ритма, оценка функциональных реакций центральной нервной системы (ЦНС) на проводимую терапию. Материалы и методы. Для проведения исследований применялись компьютерные цифровые энцефалографы NIHON-KOHDEN и НЕЙРОН-СПЕКТР, дающие возможность проводить синхронную регистрацию 8 каналов ЭЭГ и 1 канала ЭКГ во 2-м стандартном отведении. Обработка данных биосигналов выполнялась при помощи авторского программного комплекса, разработанного в среде графического программирования National Instruments LabVIEW, предназначенного для проведения высокоточных лабораторных исследований. Статистическую обработку данных проводили пакетом прикладных программ MedSTAT. Результаты и выводы. В результате проведенных исследований установлена недостаточность дофаминергической, серотонинергической и холинергической нейромедиаторных (р≤0,05) систем при чрезмерной активации нейроглиального комплекса. Холинергическая ирритация ЦНС (нейромидин, глиатилин) и гипербаротерапия вызывают активацию (рост (р≤0,05) спектральной мощности) в диапазонах бета-ритма (р≤0,05) и бета-ритма в поддиапазоне бета 2 соответственно, при этом снижается уровень тета-активности. Препараты бензодиазепинового ряда вызывают активацию (р≤0,05) в диапазоне тета-ритма при тенденциях к редуцированию (р>0,05) альфа- и бета-активности. Значимое уменьшение (р≤0,05) уровня дезорганизации ЭЭГ-паттерна было зафиксировано после проведения фармакологических проб с препаратом глиатилин (р≤0,05).
Посилання
Возможности количественной ЭЭГ в исследовании нейромедиаторных систем ЦНС при острой и хронической церебральной недостаточности : материалы всероссийской конференции с международным участием / И. А. Андронова, Т. В. Черний, К. В. Назаренко [и др.] // Нейрохимические механизмы формирования адаптивных и патологических состояний мозга, Санкт-Петербург – Колтуши, 24–26 июня 2014 г. – С. 17.
Черний В. И. Острая церебральная недостаточность / В. И. Черний, В. Н. Ельский, Г. А. Городник. – 4-е изд., исправ. и доп. – Донецк, 2010. – 434 стр.
Крыжановский Г. Н. Патологические интеграции в центральной нервной системе. Мозг. Теоретические и клинические аспекты / Г. Н. Крыжановский. – М. : Медицина, 2003. – С. 52–67.
Синдром острой церебральной недостаточности (ОЦН) / А. А. Белкин, Б. Д. Зислин, И. Н. Лейдерман [и др.] // Интенсивная терапия. – 2006. – № 3. – С. 12–21.
Черній Т. В. Концепція патогенетичної нейропротекції ураженого мозку : aвтореф. дис. ... д-ра мед. наук : спец. 14.03.04 / Т. В. Черній. – Луганськ, 2013. – 38 с.
Шарова Е. В. Современные возможности ЭЭГ в анализе функциональных нарушений при тяжелых повреждениях головного мозга / Е. В. Шарова // Нейронауки: теоретичні та клінічні аспекти. – 2009. – Том 5, № 1/2. – С. 49.
Угрюмов В. М. Проблема нейродистрофий внутренних органов центрального происхождения / В. М. Угрюмов. – М : Медицина, 1972. – С. 25–28.
Dynamic behavior of heart rate in ischemic stroke / J. T. Korpelainen, K. A. Sotaniemi, A. Makikallio [et al.] // Stroke. – 1999. – N 30. – P. 1008–1013.
Tung P. Predictors of neurocardiogenic injury after subarachnoid hemorrhage / Tung P. // Stroke. – 2004. – N 35. – P. 548–551.
Плам А. Диагностика ступора и комы / А. Плам, Д. Б. Познер // Blue Caterpillar: dimcuslongus: November 19th, 2007. UPD2 Русский перевод, 1986.
Лайонс Р. Цифровая обработка сигналов / Р. Лайонс. – М. : Бином-Пресс, 2006. – 656 с.
Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом МedStat / Ю. Е Лях, В. Г. Гурьянов, В. Н. Хоменко [и др.]. – Донецк, 2006. – С. 21–27; 33–36; 40–42; 57–75.
Патент на изобретение № 2464976 РФ от 13.10.2011. Способ лечения пациентов в вегетативном состоянии / Кондратьев А. Н., Кондратьева Е. А. [и др.]
