КОНЦЕПЦІЯ ПРЕАБІЛІТАЦІЇ В ТОРАКАЛЬНІЙ ХІРУРГІЇ: СИСТЕМАТИЧНИЙ ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ
DOI:
https://doi.org/10.31379/2411.2616.18.2.4Ключові слова:
пререабілітація, передопераційні вправи, параметри дихання, VATS, спірометрія, рак легенівАнотація
Вступ. Рак легенів є найпоширенішим видом раку в світі, він відповідає за 13,0% випадків усіх видів раку. Хірургічне втручання є оптимальним лікуванням операбельного раку легенів і підвищує виживаність цих пацієнтів. Однак, як і при будь-якій онкологічній операції, ускладнення є суттєвою причиною захворюваності та смертності. Програма попередньої реабілітації була запропонована як доопераційна допоміжна терапія для обходу даних наслідків, але існуючі дослідження показують суперечливі результати. Мета і завдання. У цій статті ми розглядаємо еволюцію доказової бази для попередньої реабілітації перед резекцією легені, потенційні компоненти такої програми, а також як ці програми можна інтегрувати в план хірургічного лікування раку легенів і прагнемо визначити роль цієї програми. у підвищенні параметрів дихання та зменшенні післяопераційних ускладнень у пацієнтів. Матеріал і методи. Було запитано пошук в електронних базах даних: PubMed, Clinicaltrials.gov, rcpjournals.org для рандомізованих клінічних досліджень, які досліджували ефективність концепції преабілітації та її вплив на функціональні параметри, післяопераційні ускладнення та якість життя пацієнтів. Первинною кінцевою точкою була здатність попередньої реабілітації підвищувати значення параметрів дихання у пацієнтів, які перенесли резекції легенів. Дослідженими вторинними параметрами були: післяопераційні ускладнення, оцінка функціональної здатності до і після операції, тривалість госпіталізації та вартість госпіталізації. Результати. До огляду було включено десять клінічних досліджень (698 пацієнтів). Якість досліджень оцінювали за критеріями Delphi. Вплив цільової програми на покращення параметрів дихання пацієнтів проаналізовано в 10 із 10 досліджень, частота респіраторних ускладнень у 9 із 10 досліджень та тривалість госпіталізації у 5 із 10 досліджень. Отримані результати можна віднести до категорії суперечливих, залежно від типу дослідження, розміру лотів та тривалості, інтенсивності та багатопрофільності програми реабілітації. Висновок. Очевидно, що преабілітація має бути комплексно інтегрована в медичну практику, тому що це зрозуміла надія для онкохворих. Однак залишається очевидна потреба в оцінці ефективності програми попередньої реабілітації в конкретних групах населення.
Посилання
World Cancer Research Fund International, https://www.wcrf.org/int/cancer-facts-figures/worldwide-data
Recent clinical advances in lung cancer management / S.J. Johnson // J Clin Oncol. – 2014. – Vol. 32. – P. 973–982.
European position statement on lung cancer screening / M. Oudkerk, A. Deveraij, R. Vliegenthart [et al.] // Lancet Oncol. – 2017. – Vol. 18. – P. 2754–2766.
National Lung Cancer Screening Trial Research Team ‘reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening / D.R. Aberle, Am. Adams, C.D. Berg [et al.] // N Engl J Med. – 2011. – Vol. 365. – P. 395–409.
Preoperative exercise halves the postoperative complication rate in patients with lung cancer: a systemic review of the effect of exercise on complications, length of stay and quality of life in patients with cancer / D. Steffens, P.R. Beckenkamp, M. Hancock [et al.] // Br J Sports Med. – 2018. – Vol. 344. – P. 52.
Preoperative exercise training for patients with nonsmall cell lung cancer (review) / V. G. Cavalheri // Cochrane Database Sys Rev. – 2017.
Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures / L. Goldman, D.L. Caldera, S.R. Nussbaum [et al.] // N Engl J Med. – 1977. – Vol. 297(16). – P. 845–850.
Chemotherapy and radiation therapy before transhiatal esophagectomy for esophageal carcinoma / M.B. Orringer, A.A. Forastiere, C. Perez-Tamayo [et al.] // Ann Thorac Surg. – 1990. – Vol. 49(3). – P. 348–354 [discussion: 354–355].
Results of cancer and leukemia group B protocol 8935. A multiinstitutional phase II trimodality trial for stage IIIA (N2) non-small-cell lung cancer. Cancer and Leukemia Group B Thoracic Surgery Group / D.J. Sugarbaker, J. Herndon, L.J. Kohman [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. – 1995. – Vol. 109(3). – P. 473–483 [discussion: 483–485].
Radiotherapy plus chemotherapy with or without surgical resection for stage III non-small cell lung cancer / K.S. Albain, R.S. Swann, V.W. Rusch [et al.] // Lancet. – 2009. – Vol. 374(9687). – P. 379–386.
Prehabilitation: preparing patients for surgery / PubMed – NCBI // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28790033
Surgical resection of lung cancer in the elderly / C. Bravo-Iniguez, M.M. Perez, K.W. Armstrong [et al.] // Thorac Surg Clin. – 2014. – Vol. 24(4). – P. 371–381.
Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015: elaboration and explanation / L. Shamseer, D. Moher, M. Clarke [et al.] // BMJ. – 2015. – Vol. 349. – P. g7647.
The Delphi list: a criteria list for quality assessment of randomized clinical trials for conducting systematic reviews developed by Delphi consensus / A. Verhagen, H. de Vet, R. de Bie, A. Kessels, M. Boers, L. Bouter, P. Knipschild // J. Clin. Epidemiol. – 1998. – Vol. 51. – P. 1235–1241.
Short-Term Preoperative High-Intensity Interval Training in Patients Awaiting Lung Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial / M. Licker, W. Karenovics, J. Diaper [et al.] // J Thorac Oncol. – 2017. – Vol. 12. – P. 323–333.
Two-Week Multimodal Prehabilitation Program Improves Perioperative Functional Capability in Patients Undergoing Thoracoscopic Lobectomy for Lung Cancer: A Randomized Controlled Trial / Z. Liu, T. Qiu, L. Pei [et al.] // Anesth Analg. – 2019.
Preoperative respiratory muscle endurance training improves ventilatory capacity and prevents pulmonary postoperative complications after lung surgery: a randomized controlled trial / H. Laurent, S. Aubreton, G. Galvaing [et al.] // Eur J Phys Rehabil Med. – 2020. – Vol. 56. – P. 73–81.
Cardiopulmonary exercise testing screening and pre-operative pulmonary rehabilitation reduce postoperative complications and improve fast-track recovery after lung cancer surgery: A study for 342 cases / K. Gao, P.M. Yu, J.H. Su [et al.] // Thorac Cance. – 2015. – Vol. 6. – P. 443–449.
Effect of Exercise and Nutrition Prehabilitation on Functional Capacity in Esophagogastric Cancer Surgery: A Randomized Clinical Trial / M.M. Enrico, A. Rashami, L. Sarah-Eve, V.A. Ramanakumar, E.F. Lorenzo, C. Francesco [et al.] // JAMA Surg. – 2018. – Vol. 153(12). – P. 1081–1089.
Prehabilitation in patients awaiting elective coronary artery bypass graft surgery – effects on functional capacity and quality of life: a randomized controlled trial / C. Steinmetz, B. Bjarnason-Wehrens, H. Baumgarten, T. Walther, T. Mengden, C. Walther // Clinical Rehabilitation. – 2020. – Vol. 34(10). – P. 1256–1267.
Seven-day intensive preoperative rehabilitation for elderly patients with lung cancer: a randomized controlled trial / Y. Lai, J. Huang, M. Yang, J. Su, J. Liu, G. Che // Journal of Surgical Research. – 2017. – Vol. 209. – P. 30–36.
Exercise training for people following curative intent treatment for non-small cell lung cancer: a randomized controlled trial / V. Cavalheri, S. Jenkins, N. Cecins, K. Gain, M.J. Phillips, L.H. Sanders [et al.] // Brazilian Journal of Physical Therapy. – 2017. – Vol. 21(1). – P. 58–68.
Safety and feasibility of aerobic training on cardiopulmonary function and quality of life in postsurgical non-small cell lung cancer patients: A pilot study / L.W. Jones, N.D. Eves, B.L. Peterson, J. Garst, J. Crawford, M.J. West [et al.] // Cancer. – 2008. – Vol. 113. – P. 3430–3439.
Effects of presurgical exercise training on cardiorespiratory fitness among patients undergoing thoracic surgery for malignant lung lesions / L.W. Jones, C.J. Peddle, N.D. Eves, M.J. Haykowsky, K.S. Courneya, J.R. Mackey [et al.] // Cancer. – 2007. – Vol. 110. – P. 590–598.
Preoperative pulmonary rehabilitation in patients undergoing lung resection for non-small cell lung cancer / A. Bobbio, A. Chetta, L. Ampollini, G.L. Rimomo, E. Internullo, P. Carbognani [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg. – 2008. – Vol. 33. – P. 95–98.
Functional independence after major abdominal surgery in the elderly / V.A. Lawrence, H.P. Hazuda, J.E. Cornell [et al.] // Journal of the American College of Surgeons. – 2004. – Vol. 199. – P. 762–772.
