ТЕХНОЛОГІЯ НИЗЬКОЧАСТОТНОЇ П’ЄЗОТРОМБОЕЛАСТОГРАФІЇ У МОНІТОРИНГУ ПРОТИТРОМБОТИЧНОЇ ТЕРАПІЇ
DOI:
https://doi.org/10.31379/2411.2616.12.2.3Ключові слова:
низкочастотная пьезотромбоэластография, гемостатический потенциал, противотромботическая терапия, персонификацияАнотація
Представлена информация о новой технологии оценки гемостатического потенциала цельной крови в процессе коагуляции — низкочастотной пьезотромбоэластографии, позволяющей проводить интегративную оценку его характеристик. На примере оценки эффектов антиагрегантов (ингибитора ЦОГ-1 — ацетилсалициловой кислоты, блокатора АДФ-рецепторов тромбоцитов — клопидогрела) и антикоагулянтов (нефракционированного гепарина — гепарината натрия, низкомолекулярного гепарина — эноксапарина) продемонстрированы возможности оперативной и персонифицированной оценки их фармакодинамики. Получены новые данные о специфических и плейотропных эффектах противотромботических лекарственных средств. Специфическим еффектом гемостатического потенциала в ответ на прием антиагрегантов является снижение агрегационной активности форменных элементов крови, проявляющееся повышением суспензионной стабильности крови и снижением интенсивности контактной коагуляции. Плейотропные эффекты антиагрегантных препаратов проявляются тенденцией к изменению гемостатического потенциала в сторону структурной и хронометрической гипокоагуляции. По результатам оценки фармакодинамики антикоагулянтов выявлено время их максимального действия на гемостатический потенциал, а также длительность антикоагулянтного эффекта. Специфическим ответом гемостатического потенциала после введения антикоагулянтов является развитие структурной и хронометрической гипокоагуляции, реализующейся за счет снижения протеолитического этапа фибриногенеза и активности процессов латеральной сборки фибрина.
Посилання
Tarabrin O. A. Low freguency hemoviscoelastography — new method diagnostics coagulation disorders after surgery. Intensive care medicine. 2006. Vol. 32, № 1. P. 64.
Tyutrin I. I., Udut V. V., Solov’ev M. A., Tarabrin O. O. New technology of oral anticoagulants pharmacodynamics (acting) assessment. Clinical Anesthesiology & Intensive Care. 2015. Vol. 5, № 1. Р. 44–51.
Solov’ev M. A., Udut V. V., Tutrin I. I. Innovation technology evaluation of effectivness of antiagregates, anticoagulants, and fibrinolytics. Journal of Clinical and Experimental Cardiology. 2014. Vol. 5, № 3. P. 196.
Роль и место низкочастотной пьезотромбоэластографии в экспресс-оценке функционального состояния системы гемостаза у беременных / В. Н. Запорожан и др. Clinical Anesthesiology & Intensive Care. 2013. № 2. Р. 13–22.
Состояние системы РАСК у беременных с преэклампсией по данным «глобального теста» низкочастотной пьезотромбоэластографии в экспресс-оценке функционального состояния системы гемостаза / В. Н. Запорожан и др. Clinical Anesthesiology & Intensive Care. 2014. № 1/3. Р. 5–14.
Тарабрін О. О., Тютрін І. І., Удут В. В., Тарабрін П. О. Низькочастотна п’єзотромбоеластографія цільної крові (алгоритми діагностики та корекції гемостатичних розладів): практичний порадник. Одеса: ПФ «Університетська книга», 2018. 200 с.
Тютрин И. И., Удут В. В., Клименкова В. Ф. Состояние системы гемостаза у беременных с преэклампсией по данным «глобального» теста низкочастотной пьезотромбоэластографии. Патогенез. 2013. Т. 11, № 4. С. 54–58.
Реалии и перспективы глобальных тестов в оценке функционального состояния прои антикоагулянтной системы / В. В. Удут и др. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2015. Т. 159, № 2. С. 162–165.
