ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ СЕПСИСУ У ВАГІТНИХ І ПОРОДІЛЕЙ: ДИСКУСІЙНІ ПИТАННЯ НАСТАНОВИ “SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN INTERNATIONAL GUIDELINES FOR MANAGEMENT OF SEPSIS AND SEPTIC SHOCK: 2016”
Ключові слова:
сепсис, септический шок, беременностьАнотація
Физиолоические показатели беременных имеют особенности, которые вносят свои коррективы в классическую картину диагностики и лечения сепсиса/ септического шока в данной категории больных. Цель этой работы — изучение особенностей сепсиса и септического шока у беременных и рожениц, учитывая протокол “Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016”. Проблема сепсиса актуальна, в том числе и в акушерстве. В настоящее время инфекции занимают третье место в структуре материнской летальности и составляют около 15 %. Обсуждаются данные диагностики и лечения 14 беременных/рожениц с сепсисом, который возник вследствие перитонита как результат хориамнионита и послеродового эндометрита. Больные поступали в клинику в 2010– 2016 гг. Всем женщинам было проведено интенсивную терапию (волемическая ресусцитация, кардиореспираторная поддержка, антибактериальная терапия) и операционное вмешательство (ликвидация перитонита, санация и дренирование брюшной полости). Состояние больных было оценено в (14,5± ±1,5) балла по шкале АРАСНЕ II, а состояние полиорганной дисфункции — в (5,0±1,0) балла по шкале SOFA.
Посилання
Особенности септического шока в акушерстве / А. В. Куликов, А. В. Спирин, А. Л. Левит, О. Г. Малкова // Анестезиология и реаниматология. – 2012. – № 6. – С. 58–62.
Шифман Е. М. Гиповолемический шок во время беременности / Е. М. Шифман // Анестезиология и реаниматология. – 2012. – № 6. – С. 63–66.
Серов В. Н. Неотложная помощь в акушерстве / В. Н. Серов. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2011. – 254 с.
Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of Sepsis and septic shock / A. Rhodes, L. Evans, W. Alhazzani [et al.] // Critical Care Medicine. – 2017. – № 45 (3). – Р. 1–67.
Fluid resuscitation in septic shock / J. Boyd, A. Avila, C. Eliezer [et al.] // Crit. Care Med. – 2011. – Vol. 39, № 2. – P. 259–265.
Marik P. E. Does the central venous pressure predict fluid responsiveness? An updated metaanalysisand a plea for some common sense / P. E. Marik, M. Baram, B. Vahid // Crit. Care Med. – 2013. – Vol. 41. – Is. 7. – P. 1774–1781.
Сessoni M. What is fluid challenge? / M. Cecconi, A. K. Parsons, A. Rhodes // Currentopinion in CC. – 2011. – Vol. 17. – P. 290–295.
Fluid re suscitation in septic shock the effect of increasing fluid balance on mortality / F. Sadaka, M. Juarez, S. Naydenov, J. O’Brien // J. Int Care Med. – 2013. – doi:10.1177/885066613478899
