THROMBOPROPHYLAXIS IN OBSTETRICS
Keywords:
thromboembolic complications, pregnancy, habitual miscarriage, antiphospholipid syndromeAbstract
The problem of venous thrombosis in practical healthcare is crucial due to the prevalence of thrombotic lesions and their significance as complications that may be the direct cause of death. Pregnant women form a distinct group among patients with thromboembolic complications, which is explained by the fact that pregnancy is a risk factor for increased thrombosis. This paper presents an overview of literature regarding the relevance and frequency of thromboembolic complications in obstetrics both in countries of Western Europe and Ukraine. The key points of clinical guidelines of American College of Chest Physicians in 2012 are also presented, based on evidence-based medicine. In the guidelines particular attention is given to such groups of patients as pregnant women with thrombophilia, mechanical heart valves, acute venous thromboembolic complications, as well as to principles of thromboembolism prevention in special obstetrics cases (for example after cesarean delivery in women with a history of venous thromboembolism). This review also presents the results of a comparative, randomized studies on the use of the second generation low molecular weight heparin — bemiparin-sodium and low-dose aspirin in the treatment of patients with recurrent miscarriage.
References
Акушерство. Справочник Калифорнийского университета / под ред. К. Нисквандера, А. Эванса ; пер. с англ. – М. : Практика, 1999. – 704 с.
Кулаков В. И. Острый тромбофлебит нижних конечностей в акушерстве / В. И. Кулаков, В. В. Черная, В. П. Балуда. – М. : Медицина, 1982. – 208 с.
Макацария А. Д. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе, С. В. Акимшина. – М. : МИА, 2007. – 1064 с.
Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги з профілактики тромботичних ускладнень в хірургії, ортопедії і травматології, акушерстві та гінекології : Наказ МОЗ України № 329 від 15.06.2007. – К., 2007.
Савельев В. С. Тромбоэмболия легочных артерий / В. С. Савельев, Е. Г. Яблоков, А. И. Кириенко. – М. : Медицина, 1979. – 264 с.
Сморжевський В. Й. Гострий венозний тромбоз у вагітних на третьому триместрі вагітності. Профілактика тромбоемболічних ускладнень / В. Й. Сморжевський, Н. Р. Присяжна // Науковий вісник Ужгородського національного університету. Серія «Медицина». – 2012. – Вип. 3 (45). – С. 117–119.
Стан здоров’я жіночого населення в Україні за 2009 рік / гол. ред. З. М. Митник. – К. : МОЗ України, 2010. – 211 с.
Целуйко В. И. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений у беременных / В. И. Целуйко, Т. В. Мотылевская // Ліки України. – 2011. – № 3 (149). – С. 32–42.
Чайка К. В. Прогнозування і профілактика тромботичних ускладнень в акушерській практиці : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : спец. 14.01.01 «Акушерство та гінекологія» / К. В. Чайка ; Харків. держ. мед. ун-т, Донец. держ. мед. ун-т ім. М. Горького. – Х., 2007. – 21 с.
Prevalence of anticardiolipin antibodies in type 1 diabetes and autoimmune thyroiditis / A. Abaci, E. Bober, E. Yesikaya [et al.] // Pol Arch Med Wew. – 2010. – Vol. 120 (3). – P. 71–75.
Alalaf S. K. Bemiparin versus low dose aspirin for management of recurrent early pregnancy losses due to antiphospholipid antibody syndrome / S. K. Alalaf // Arch Gynecol Obstet. – 2012, March. – Vol. 285 (3). – P. 641–647.
VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines / S. M. Bates, I. A. Greer, S. Middeldorp [et al.] // Chest. – 2012, Feb. – Vol. 141 (Suppl. 2). – P. e691S–736S.
Evaluation of the quality of care for severe obstetrical haemorrhage in three French regions / M. H. Bouvier-Colle, E. J. Ould, N. Varnoux [et al.] // BJOG. – 2001. – Vol. 108 (9). – P. 898–903.
Branch D. W. Antiphospholipid syndrome: obstetric diagnosis, management, and controversies / D. W. Branch, M. A. Khamashta // Obstet. Gynecol. – 2003. – Vol. 101. – P. 1333–1344.
Calderwood C. J. Gestational related changes in the deep venous system of the lower limb on light reflection rheography in pregnancy and the puerperium / C. J. Calderwood, R. Jamieson, I. A. Greer // Clin Radiol. – 2007, Dec. – Vol. 62 (12). – P. 1174–1179. Epub 2007 Aug 16.
Relationship between biological activity and concentration of a low molecular weight heparin (PK 10169) and unfractionated heparin after intravenous and subcutaneous administration / J. Dawes, L. Bara, E. Billaud, M. Samma // Haemostasis. – 1986. – Vol. 16 (116). – P. 122.
Decidual vasculopathy and extensive placental infarction in a patient with repeated thromboembolic accidents, recurrent fetal loss, and a lupus anticoagulant / F. De Wolf, O. Carreras, P. Moerman [et al.] // Am J Obstet Gynecol. – 1982. – Vol. 142 (7). – P. 829–834.
Low molecular weight heparin during pregnancy and delivery: preliminary experience with 41 pregnancies / M. Dulitzki, R. Pauzner, P. Langevitz [et al.] // Obstet Gynecol. – 1996. – Vol. 87. – P. 380–383.
John H. Antiphospholipid syndrome: an overview / H. John // Can Med Assoc J. – 2003. – Vol. 168 (13). – P. 1675–1682.
Mehdi A. Treatment of antiphospholipid antibody Syndrome / A. Mehdi, I. Uthman, M. Khamashta // Int J Clin Rheumatol. – 2010. – Vol. 5 (2). – P. 241–254.
Thrombectomy of acute iliofemoral venous thrombosis during pregnancy / K. Mogensen, L. Skibsted, J. Wadt, F. Nissen // Surg. Gynecol. Obstet. – 1989. – Vol. 169, N l. – P. 50–54.
Histopathological findings in placentae from patients with intra uterine fetal death and antiphospholipids antibodies / J. Out, D. Kooijman, W. Bruinse, H. Derksen // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. – 1999. – Vol. 41. – P. 179–186.
Thromboelastography, whole-blood haemostasis and recurrent miscarriage / R. Rai, E. Tuddenham, M. Backos [et al.] // Hum Reprod. – 2003, Dec. – Vol. 18. – P. 2540–2543.
Septische ovarial venthrombose bei Infection mit Ureaplasma, Urealyticum und Mycoplasma hominis nach Sectio caesarea / M. Rofsen, E. A. Dumler, N. Lehn, W. Loos // Geburtshilfe Frauenheilkd. – 1994, Jan. – Vol. 54 (l). – P. 55–58.
Walport J. Pregnancy and antibodies to phospholipids / J. Walport // Ann Rheum Dis. – 1989. – Vol. 48. – P. 795–797.
Weir N. Scottish Stroke Outcomes Study Group. Towards a national system for monitoring the quality of hospital based stroke services / N. Weir, M. S. Dennis // Stroke. – 2001. – Vol. 32. – P. 1415–1421.
