СТАН СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ У ХВОРИХ ІЗ ГНІЙНО-ЗАПАЛЬНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ОРГАНІВ МАЛОГО ТАЗА
Ключові слова:
гнойно-воспалительные заболевания придатков матки, ДВС-синдром, гиперкоагуляцияАнотація
Актуальность проблемы. Воспалительные заболевания женских половых органов занимают ведущее место в структуре гинекологических заболеваний. Несмотря на расширение диагностических возможностей, синтезирование и применение новых медикаментозных средств, частота воспалительных заболеваний матки и ее придатков не имеет тенденции к снижению. Цель работы — изучить состояние системы гемостаза у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов малого таза и осложненными гнойно-воспалительными заболеваниями органов малого таза и предложить информативный метод для диагностики возникающих гемокоагуляционных расстройств. Материалы и методы. Проведено комплексное динамическое исследование состояния системы гемостаза у 76 гинекологических больных, проходивших обследование и подготовку к оперативному лечению по поводу осложненных гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки. Результаты. При исследовании начального состояния системы гемостаза у всех больных были получены показатели коагулограммы, свидетельствующие о гиперкоагуляции. О наличии гиперкоагуляции также свидетельствует характер гемовискозиграммы, указывающий на повышение активности как сосудисто-тромбоцитарного, так и прокоагулянтного звеньев гемостаза. Показатель, характеризующий фибринолитическую активность, — индекс ретракции и лизиса сгустка — значительно уменьшен, что свидетельствует об угнетении фибринолитической активности. Выводы. У больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки и осложненными гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки наблюдается нарушение коагуляционных свойств крови, характерных для I стадии хронической формы ДВС-синдрома. Несмотря на проведение курса противовоспалительной терапии, у больных сохраняются явления эндогенной интоксикации, в связи с чем динамика развития гемокоагуляционных расстройств становится характерной для развернутой I стадии хронической формы ДВС-синдрома.
Посилання
Judlin P. G. Pelvic inflammatory diseases / P. G. Judlin, O. Thiebaugeorges // Gynecol Obstet Fertil. – 2009. – Vol. 37 (2). – P. 172–182.
Endoscopic treatment of pelvic inflamatory disease / B. Baltadzhieva, V. Novachkov, A. Ilieva, D. Dimitrov // Akush Ginekol (Sofiia). – 2006. – Vol. 45 (2). – P. 31–33.
Hoof K. Pelvic inflammatory disease / K. Hoof // Ther Umsch. – 2007, Jul. – Vol. 64 (7). – P. 365–368.
Efficacy and safety of moxifloxacin in uncomplicated pelvic inflammatory disease : the MONALISA study / P. Judlin, Q. Liao, Z. Liu [et al.] // BJOG. – 2010. – N 117 (12). – P. 1475–1484.
