ЗАПОБІГАННЯ ВЕНОЗНОМУ ТРОМБОЕМБОЛІЗМУ У ХІРУРГІЧНИХ ХВОРИХ З ОЖИРІННЯМ
Ключові слова:
ожирение, венозный тромбоэмболизм, тромбопрофилактика, POC-мониторингАнотація
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) — одна из основных причин заболеваемости и смертности у госпитализированных пациентов. Там где это уместно, основанные на доказательствах методы профилактики используются, и количество ВТЭ может быть существенно снижено. Ожирение, в том числе морбидное, связано с высоким риском ВТЭ и, к сожалению, фиксированные дозы рекомендуемых антикоагулянтов, в том числе нефракционированного гепарина, низкомолекулярных гепаринов и ингибиторов фактора Ха, не могут обеспечить оптимальный способ профилактики ВТЭ у этих пациентов. Увеличивающийся объем литературы и накопление доказательств свидетельствуют о том, что для оптимизации фармакодинамической активности антикоагулянта и уменьшения риска ВТЭ доза препарата у пациентов с ожирением должна корригироваться индивидуально. Для решения этого вопроса мы предлагаем использовать “Point of Care” мониторинг гемостаза с помощью низкочастотной пьезотромбоэластографии.
Посилання
Geerts W. H. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition) / W. H. Geerts, D. Bergqvist, G. F. Pineo // Chest. – 2008. – Vol. 133. – P. 381–453.
Spyropoulos A. C. Emerging strategies in the prevention of venous thromboembolism in hospitalized medical patients / A. C. Spyropoulos // Chest. – 2005. – Vol. 128. – P. 958–969.
Stein P. D. Obesity as a risk factor in venous thromboembolism / P. D. Stein, A. Beemath, R. E. Olson // Am J Med. – 2005. – Vol. 118. – P. 978–980.
Prevalence and trends in obesity among US adults, 1999–2008 / K. M. Flegal, M. D. Carroll, C. L. Ogden, L. R. Curtin // JAMA. – 2010. – Vol. 303. – P. 235–241.
Freeman A. L. Prevention of venous thromboembolism in obesity / A. L. Freeman, R. C. Pendleton, M. T. Rondina // Expert Rev Cardiovasc Ther. – 2010. – Vol. 8 (12). – P. 1711–1721.
Faber D. R. Role of adipose tissue in haemostasis, coagulation and fibrinolysis / D. R. Faber, P. G. de Groot, F. L. Visseren // Obes Rev. – 2009. – Vol. 10. – P. 554–563.
Napoleone E. Leptin induces tissue factor expression in human peripheral blood mononuclear cells: a possible link between obesity and cardiovascular risk? / E. Napoleone, A. Dis, C. Amore // J Thromb Haemost. – 2007. – Vol. 5. – P. 1462–1468.
Ay L. Thrombin generation in morbid obesity: significant reduction after weight loss / L. Ay, H. P. Kopp, J. M. Brix // J Thromb Haemost. – 2010. – Vol. 8. – P. 759–765.
Hosogai N. Adipose tissue hypoxia in obesity and its impact on adipocytokine dysregulation / N. Hosogai, A. Fukuhara, K. Oshima // Diabetes. – 2007. – Vol. 56. – P. 901–911.
Lopez J. A. Pathophysiology of venous thrombosis / J. A. Lopez, J. Chen // Thromb Res. – 2009. – Vol. 123. – P. 30–34.
Snell A. M. The relation of obesity to fatal post-operative pulmonary embolism / A. M. Snell // Arch Surg. – 1927. – Vol. 15. – P. 237–244.
Kabrhel C. Prospective study of BMI and the risk of pulmonary embolism in women / C. Kabrhel, R. Varraso, S. Z. Goldhaber // Obesity. – 2009. – Vol. 17. – P. 2040–2046.
Severinsen M. T. Genetic susceptibility, smoking, obesity and risk of venous thromboembolism / M. T. Severinsen, K. Overvad, S. P. Johnsen // Br J Haematol. – 2010. – Vol. 149. – P. 273–279.
Stein P. D. Obesity and thromboembolic disease / P. D. Stein, J. Goldman // Clin Chest Med. – 2009. – Vol. 30. – P. 489–493.
Eichinger S. Overweight, obesity, and the risk of recurrent venous thromboembolism / S. Eichinger, G. Hron, C. Bialonczyk // Arch Intern Med. – 2008. – Vol. 168. – P. 1678–1683.
Simone E. P. Comparison of two low-molecularweight heparin dosing regimens for patients undergoing laparoscopic bariatric surgery / E. P. Simone, A. K. Madan, D. S. Tichansky // Surg Endosc. – 2008. – Vol. 22. – P. 2392–2395.
Turpie A. G. Fondaparinux combined with intermittent pneumatic compression vs. intermittent pneumatic compression alone for prevention of venous thromboembolism after abdominal surgery: a randomized, double-blind comparison / A. G. Turpie, K. A. Bauer, J. A. Caprini // J Thromb Haemost. – 2007. – Vol. 9. – P. 1854–1861.
Fatal pulmonary embolism after bariatric operations for morbid obesity: a 24-year retrospective analysis / J. A. Sapala, M. H. Wood, M. P. Schuhknecht [et al.] // Obes Surg. – 2003. – Vol. 13. – P. 819–825.
Barba C. A. Status of venous thromboembolism prophylaxis among bariatric surgeons: have we changed our practice during the past decade? / C. A. Barba, C. Harrington, M. Loewen // Surg Obes Relat Dis. – 2009. – Vol. 5. – P. 352–356.
Inferior vena cava filters for prevention of venous thromboembolism in obese patients undergoing bariatric surgery / S. Rowland, B. Dharmarajah, H. Moore [et al.] // Annals of Surgery. – 2015. – Vol. 261. – P. 35–45.
Hanley M. J. Effect of obesity on the pharmacokinetics of drugs in humans / M. J. Hanley, D. R. Abernethy, D. J. Greenblatt // Clin Pharmacokinet. – 2010. – Vol. 49. – P. 71–87.
Efficacy and safety of high-dose thromboprophylaxis in morbidly obese in patients / T. F. Wang, P. E. Milligan, C. A. Wong [et al.] // Thromb Haemost. – 2014. – Vol. 111 (1). – P. 88–93.
Guidelines for peri-operative management of the obese surgical patient / C. E. Nightingale, M. P. Margarson, E. Shearer [et al.] // Anaesthesia. – 2015. – Vol. 70. – P. 859–876.
Tripodi A. Laboratory monitoring of anticoagulation: where do we stand? / A. Tripodi, A. van den Besselaar // Semin Thromb Hemost. – 2009. – Vol. 35. – P. 34–41.
Lim W. Using low molecular weight heparin in special patient populations / W. Lim //J Thromb Thrombolysis. – 2010. – Vol. 29. – P. 233–240.
Egan G. Measuring Anti-Factor Xa Activity to Monitor Low-Molecular-Weight Heparin in Obesity: A Critical Review / G. Egan, M. H. H. Ensom // Can J Hosp Pharm. – 2015. – Vol. 68 (1). – P. 33–47.
Rotational thromboelastometry predicts thromboembolic complications after major noncardiac surgery / A. Hincker, J. Feit, R. N. Sladen [et al.] // Critical Care. – 2014. – Vol. 18. – P. 549.
Use of Thromboelastography (TEG) for Detection of New Oral Anticoagulants / J. D. Dias, K. Norem, D. D. Doorneweerd [et al.] // Arch Pathol Lab Med. – 2015. – Vol. 139. – P. 665–673.
Применение нового метода исследования функционального состояния системы гемостаза в клинической практике / И. И. Тютрин, О. А. Тарабрин, А. И. Стеценко [и др.] // Український журнал екстремальної медицини імені Г. О. Можаєва. – 2010. – Т. 11, № 4. – С. 156–160.
