ВИХІДНИЙ СТАН ТА РЕЗЕРВНІ МОЖЛИВОСТІ СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ У ХВОРИХ НА МІОМУ МАТКИ
Ключові слова:
миома матки, нарушения системы гемостаза, периоперационный периодАнотація
Актуальность. Нарушения в системе гемостаза обнаружены многими исследователями у больных миомой матки, что нередко является причиной тромбогеморрагических осложнений на периоперационном этапе лечения. Цель. Провести анализ современного состояния проблемы гемостаза у пациенток, больных миомой матки, на основе обзора существующих адаптационных механизмов. Материалы и методы. Было осуществлено комплексное динамическое исследование состояния системы гемостаза при хирургическом лечении 92 гинекологических больных (исследуемая группа) и 30 женщин, проходивших профилактический осмотр (контрольная группа). Систему свертывания крови исследовали с помощью инструментального диагностического метода — низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографии. Результаты. При изучении состояния системы гемостаза у больных миомой матки до начала лечения установлены определенные различия по сравнению с показателями группы контроля, а именно: гиперагрегация в виде роста интенсивности контактной фазы коагуляции на 76 % (p<0,05), гиперкоагуляция в виде роста интенсивности коагуляционного драйва на 71 % (p<0,05) и активация фибринолиза — рост индекса ретракции и лизиса сгустка на 65 % (p<0,05). Выводы. Нарушения в системе гемостаза у больных миомой матки нередко приводят к тромбогеморрагическим осложнениям на периоперационном этапе лечения, что обусловливает необходимость рационального выбора анестезиологического обеспечения, профилактики и интенсивной терапии нарушений системы гемостаза на периоперационном этапе лечения.
Посилання
Тарабрин О. А. Нарушения системы гемостаза у онкологических больных / О. А. Тарабрин, А. И. Мазуренко // Досягнення біології та медицини. – 2012. – № 1. – С. 23–29.
Диагностика, профилактика и комплексная коррекция фибринолитического компонента системы гемостаза у больных с миомой матки / О. А. Тарабрин, С. Р. Галич, Д. Г. Гавриченко [и др.] // Медицина неотложных состояний. – 2012. – № 7/8 (46/47). – С. 63–66.
Савицкий Г. А. Миома матки: проблемы патогенеза и патогенетической терапии / Г. А. Савицкий, А. Г. Савицкий, СПб. – 2000.
Brosens I. Uterine leiomyomata pathogenesis and management / I. Brosens. – London ; N. Y. : Taylor and Francis, 2006. – 326 р.
Bueno S. R. Atlas of haemostasis / S. R. Bueno. – 2007. – Vol. II. – P. 126.
Prevalence, symptoms and management of uterine fibroids: an international internet-based survey of 21,746 women / A. Zimmermann, D. Bernuit, C. Gerlinger [et al.] // BMC Women’s Health. – 2012. – N. 12 (6). – P. 45–48.
Simmonds R. E. Regulation of coagulation / R. E. Simmonds, D. A. Lane ; ed. by J. Loscalzo, A. L. Schafer // Journal Thrombosis and Hemorrhage ; 2nd ed. – Baltimore : Williams and Wilkins, 1998. – P. 46.
