ВПЛИВ ВНУТРІШНЬОАОРТАЛЬНОЇ БАЛОННОЇ КОНТРПУЛЬСАЦІЇ НА ТРИВАЛІСТЬ МЕХАНІЧНОЇ ВЕНТИЛЯЦІЇ ЛЕГЕНЬ, ФУНКЦІЮ НИРОК І КІЛЬКІСТЬ НЕВРОЛОГІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ СИНДРОМОМ НИЗЬКОГО СЕРЦЕВОГО ВИКИДУ ПІСЛЯ КАРДІОХІРУРГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
DOI:
https://doi.org/10.31379/2411.2616.12.2.5Ключові слова:
синдром низкого сердечного выброса, внутриаортальная баллонная контрпульсация, энцефалопатия, острое повреждение почек, реинтубацияАнотація
Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — самый распространенный вид временной механической поддержки кровообращения, что позволяет улучшить сердечный выброс и коронарную перфузию, одновременно снижая напряжение на стенку левого желудочка (ЛЖ) и давление заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК). Целью работы было оценить влияние механической поддержки кровообращения с помощью ВАБК на продолжительность искусственной вентиляции легких (ИВЛ), функцию почек и частоту возникновения энцефалопатий в раннем послеоперационном периоде. Для этого авторами было проведено ретроспективное обсервационное исследование, в котором принимали участие 58 пациентов с фракцией выброса < 40 %, которым было выполнено кардиохурургические вмешательства в условиях искусственного кровообращения в ГУ «Институт сердца МЗ Украины» за 7-месячный период. Полученные результаты свидетельствуют, что при дополнении традиционной терапии при постоперационном синдроме низкого сердечного выброса проведением ВАБК происходит уменьшение количества неврологических осложнений, частоты возникновения и степени тяжести острого повреждения почек. Также отмечалось положительное влияние на функцию дыхания, что проявлялось в снижении потребности в ИВЛ и повторных интубациях. Таким образом, раннее использование ВАБК является действенным способом профилактики полиорганной недостаточности в условиях низкого сердечного выброса у пациентов кардиохирургического профиля.
Посилання
Impact of intra-aortic balloon pump on short-term clinical outcomes in ST-elevation myocardial infarction complicated by cardiogenic shock: A “real life” single center experience / R. de la Espriella-Juan et al. Med Intensiva. 2017. Vol. 41, № 2. P. 86–93. doi: 10.1016/j.medin.2016.06.009.
Intra-aortic balloon pump combined with mechanical ventilation for treating patients aged > 60 years in cardiogenic shock: Retrospective analysis / H. Liu et al. J Int Med Res. 2016. Vol. 44, № 3. P. 433–434. doi: 10.1177/0300060515621443.
The need for intra aortic balloon pump support following open heart surgery: risk analysis and outcome / H. Parissis et al. Journal of Cardiothoracic Surgery. 2010. Vol. 20, № 5. P. 223–231. doi: 10.1186/17498090520.
Intra-aortic balloon pumping increases renal blood flow in patients with low left ventricular ejection fraction / E. Sloth et al. Perfusion. 2008. Vol. 23, № 4. P. 223–226. doi: 10.1177/0267659108100457.
Intra-aortic balloon pump use does not affect the renal function in patients undergoing off pump coronary artery bypass surgery / G. Muniraju et al. Ann Card Anaesth. 2011. Vol. 14, № 3. P. 188–191. doi: 10.4103/0971-9784.83996.
Increased cerebral blood flow during intra-aortic counterpulsation in cardiac patients: A-370 / M. Schmidt et al. European Journal of Anaesthesiology. 2006. Vol. 23. P. 98.
Intra-aortic balloon pump (IABP) counterpulsation improves cerebral perfusion in patients with decreased left ventricular function / C. Pfluecke et al. Perfusion. 2014. Vol. 29, № 3. P. 511–516. doi: 10.1177/0267659114525218.
Intraaortic Balloon Pump Counterpulsation and Cerebral Autoregulation: an observational study / J. Bellapart et al. BMC Anesthesiol. 2010. Vol. 12, № 10. P. 3. doi: 10.1186/1471-2253-10-3.
Influence of intra-aortic balloon pumping on cerebral blood flow pattern in patients after cardiac surgery / A. Schachtrupp et al. European Journal of Anaesthesiology. 2005. Vol. 22, № 3. P. 165–170.
