ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕ- СКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ: АКТУАЛЬНОСТЬ, МЕХАНИЗМЫ, ПРОГНОЗЫ И ЛЕЧЕНИЕ
Ключові слова:
искусственное кровообращение, абдоминальные осложнения, прогноз, коррекцияАнотація
Введение. Висцеральные осложнения, возникающие после операции на сердце с искусственным кровообращением, занимают лидирующее место в структуре возможных осложнений. Цель — проанализировать частоту и структуру осложнений после опера ции на сердце с искусственным кровообращением. Материалы и методы. Были проанализированны результаты 37 исследований (1976–2004 гг.), охватившие около 172 тыс. случаев и результатов лечения 8410 пациентов, которым выполнялись кардиохирургические вмешательства с искусственным кровообращением на базе «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН в период 2004–2013 гг. Результаты. Авторами представлен обзор эпидемиологии, риска и прогностических факторов, лечения и профилактики подобных осложнений, методы диагностики, модификации типов искусственного кровообращения, а также фармакологической защиты желудочно-кишечного тракта для данной категории пациентов. Выводы. Пациенты, которым выполняются кардиохирургические вмешательства с искусственным кровообращением, требуют тщательного контроля из-за возможных абдоминальных осложнений.
Посилання
Andersson B., Andersson R., Brandt J., Hoglund P., Algotsson L., Nilsson J. Gastrointestinal complications after cardiac surgery — improved risk stratification using a new scoring model. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2010; 10: 366-370.
Danse E.M., Kartheuser A., Paterson H.M., Laterre P.F. Color Doppler sonography of small bowel wall changes in 21 consecutive cases of acute mesenteric ischemia. JBR-BTR 2009; 92 (4): 202-206.
Filsoufi F., Rahmanian P.B., Castillo J.G., Scurlock C., Legnani P.E., Adams D.H. Predictors and outcome of gastrointestinal complications in patients undergoing cardiac surgery. Ann Surg 2007; 246: 323-329.
Groesdonk H.V., Klingele M., Schlempp S., Bomberg H., Schmied W., Minko P., Schafers H.J. Risk factors for nonocclusive mesenteric ischemia after elective cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2013; 145:1603-1610.
Guohua D., Canhui L., Biao X., Hua J., Demin L., Haiwei W. Postoperative abdominal complications after cardiopulmonary bypass. Journal of Cardiothoracic Surgery 2012; 7:108-116.
Hamada T., Yamauchi M., Tanaka M., Hashimoto Y., Nakai K., Suenaga K. Prospective evaluation of contrast-enhanced ultrasonography with advanced dynamic flow for the diagnosis of intestinal ischaemia. The British Journal of Radiology 2007; 80 (956): 603-608.
Kazui T., Yamasaki M., Abe K., Watanabe S., Kawazoe K. Non-obstructive mesenteric ischemia: a potentially lethal complication after cardiovascular surgery: report of two cases. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2012; 18: 56-60.
Lubner M., Demertzis J., Lee J.Y., Appleton C.M., Bhalla S., Menias C.O. CT evaluation of shock vis-cera: a pictorial review. Emergency Radiology 2008; 15 (1): 1-11.
Mazzei M.A., Mazzei F.G., Marrelli D., Imbriaco G., Guerrini S., Vindigni C., Civitelli S., Roviello F., Grassi R, Volterrani L. Computed tomographic evaluation of mesentery: diagnostic value in acute mesenteric ischemia. J Comput Assist Tomogr 2012; 36 (1): 1-7.
Pang P.Y., Sin Y.K., Lim CH, Su J.W., Chua Y.L. Outcome and survival analysis of intestinal ischemia following cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2012; 15: 215-218.
